?

圖片來源：Pixabay

?

來源 the Conversation

撰文 Libby Richards，美國普渡大學護理學副教授

翻譯 許楚楚

編輯 戚譯引

?

首先，需要我們注意的是，大多數（但并非全部）疫苗是注入肌肉組織的，這種給藥方式被稱為肌內注射（intramuscular injection）；一些疫苗則是口服的，比如輪狀病毒疫苗；還有一種給藥方式是將藥液注射入皮下組織，比如麻疹、流行性腮腺炎和風疹疫苗，均為這種皮下注射（subcutaneous injection）方式。不過，大部分疫苗的給藥方式還是以肌內注射為主。

?

但是，選擇是否在肌肉處注射真的那么重要嗎？注射位置在這里又起到了什么作用呢？另外，為什么要選擇肩峰處那塊被稱為三角?。╠eltoid）的手臂肌肉呢？

?

?

肌肉中的免疫細胞

?

肌肉之所以被認為是一處絕佳的疫苗注射部位，是因為在肌肉組織中含有對人體而言十分重要的免疫細胞。這些免疫細胞能夠識別抗原，例如由疫苗所引入的少量病毒或細菌，刺激免疫系統產生免疫應答。就新冠疫苗而言，它的工作原理并非將病毒引入體內，而是為機體提供產生抗原的“藍圖”。當肌肉組織中的免疫細胞捕獲到這些抗原后，會將其呈遞給淋巴結。而將疫苗注射到肌肉組織，可以保持疫苗在機體內的局部性，使該處的免疫細胞能夠向其他免疫細胞們發出警報，并盡快投入“工作”。

?

一旦疫苗被肌肉中的免疫細胞成功識別，這些免疫細胞就會把抗原“押送”到淋巴管，然后淋巴管會將攜帶有抗原的免疫細胞運送到淋巴結。淋巴結是我們免疫系統的關鍵組成部分，它里面存在著大量的免疫細胞，可以識別疫苗中的抗原，并啟動產生抗體這一免疫過程。

?

因此，選擇疫苗接種部位的時候，需要考慮其是否靠近淋巴結簇。例如，許多疫苗注射部位都會選在三角肌的位置，因為它靠近腋下的淋巴結；而當選擇在大腿處注射疫苗時，那條從淋巴管通往腹股溝淋巴結簇的道路其實也并不太遠。

?

?

肌肉可使免疫反應限于局部

?

肌肉組織還能將疫苗反應限制在局部。舉例來說，將疫苗被注射入三角肌中可能會導致注射部位出現局部炎癥或者酸痛；而如果將某些疫苗注射到脂肪組織中，由于脂肪組織的供血不足，會導致疫苗中某些成分的吸收效果不佳，因而增加刺激和炎癥反應出現的可能性。

?

因此，如果疫苗中含有佐劑（adjuvant）或者其他能夠增強機體對抗原的免疫應答的成分，就必須在肌肉中注射，以避免產生廣泛的刺激和炎癥。其中，作為一類非特異性免疫增強劑，佐劑會以多種方式刺激機體產生更強的免疫反應。

?

此外，疫苗接種位置的另一個決定性因素是肌肉的大小。對于成人和三歲及以上的孩童，醫護人員傾向于在上臂的三角肌部位接種疫苗；對于更小的孩子，則會選擇在大腿中部接種，因為他們的手臂肌肉較小，且欠發達。

?

在接種疫苗期間，另一個需考慮的因素則是接種時的便利性和患者的可接受度。你能想象在大規模接種疫苗的診所里脫褲子打針嗎？那可太尷尬了。相比之下，卷起袖子更便捷，也更容易被大眾接受。在流感季節或者新冠疫情這樣的流行病暴發時期，公共衛生系統需要在短時間內為盡可能多的人接種疫苗。鑒于這些原因，在胳膊上扎針必然是首選，因為上臂部的可行性明顯更大。

?

因此，考慮到以上的種種因素，當需要接種流感疫苗和新冠疫苗時，對于大多數成年人和孩童來說，手臂必然是他們最佳的給藥渠道。

?

參考來源：

https://theconversation.com/why-do-we-get-shots-in-the-arm-its-all-about-the-muscle-161259


關注【深圳科普】微信公眾號，在對話框：
回復【最新活動】，了解近期科普活動
回復【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回復【研學營】，了解最新科普研學營
回復【科普課堂】，了解最新科普課堂
回復【科普書籍】，了解最新科普書籍
回復【團體定制】，了解最新團體定制活動
回復【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回復【觀鳥知識】，學習觀鳥相關科普知識
回復【博物學院】，了解更多博物學院活動詳情